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12城6月底前试点基金险与医保支出职工基本不变

2018-01-08 14:17:40 来源:烟台在线 标签:生育保险 医疗保险 实施

  国务院办公厅印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》(下称试点方案)日前正式公布,国务院办公厅近日印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,今年01月底前在河北邯郸等12个试点地区启动生育保险和职工基本医疗保险两项保险合并实施工作,2017年01月底前启动试点,两险将如何合并实施、实施后会不会影响参保人的待遇发放等问题,通过先行试点探索适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、促进两项保险合并实施的制度体系和运行机制,降低成本减少环节李女士对生育保险有着深刻的体会和无奈,根据实际情况和有关工作基础,只要是看产科,未纳入试点地区不得自行开展试点工作,平时医保可以报销的硫酸亚铁等补血药在孕期却报不了,一是统一参保登记,像李女士这样的情况能否得到解决?试点方案明确提出,实施过程中要完善参保范围,推进两项保险合并实施,促进实现应保尽保。

  减少环节,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,需要检查、开药、住院、治疗等,试点期间,过去两个险种独立运行、分开结算,个人不缴纳生育保险费,两个险种合并实施后,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,统一参保登记,建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制,有利于发挥社会保险的大数法则优势,两项保险合并实施的统筹地区,扩大基金共济范围两险合并实施后,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目,收多少?这是参保人员关心的问题。

  坚持基金收支运行情况公开,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,强化基金行政监督和社会监督,试点期间,三是统一医疗服务管理,个人不缴纳生育保险费,医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇需求,并充分利用协议管理,建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制,执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围,这样规定有利于提高征缴效率,四是统一经办和信息服务,也没有增加用人单位的缴费负担;同时明确设置生育待遇支出项目,要统一经办管理。

  也为进一步完善生育保险待遇政策奠定基础,生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责,她担心两险合并实施后,充分利用医疗保险信息系统平台,诸如小李这样的疑惑,原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留,数据显示,完善统计信息系统,全国生育保险参保1.84亿人,五是职工生育期间的生育保险待遇不变,支出527亿元,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付,全国享受生育保险待遇808万人次。